?腎病要想降低尿蛋白,必須除掉這3個敵人

大量的尿蛋白從腎臟漏出,會持續刺激腎臟產生更多的細胞外基質,發生纖維化、硬化,最終進展至腎衰竭、尿毒癥。所以有多種治療蛋白尿的藥物應用于臨床,比如激素、免疫抑制劑、RAS阻滯劑、中藥,以及部分中成藥和有支持治療的抗凝藥、利尿藥等等。

但是有時候,用了藥之后尿蛋白仍然巋然不動,或是只有小幅下降,達不到理想效果,這是為什么?

每位尿蛋白降不下去的患者,都有各自的原因,因為尿蛋白的敵人有很多。其中,有3個危害顯著的大BOSS,是可以除掉且必須除掉的。

1.超標的血壓

大部分的高血壓只是個紙老虎,很容易被降壓藥壓下去。

但是,降壓達標率仍然很低。一是因為降壓藥沒有糖果那么好吃,醫生開藥后的一段時間還能記著吃,吃著吃著就忘了;很多人也不知道高血壓有這么大危害(或是知道了也不在乎),吃一段時間就停了,吃完一盒也不再去買。如此以來,這個紙老虎就變成了真的殺人老虎。

腎臟是個毛細血管團。血壓一高,這個血管團就會被壓力壓壞,漏出尿蛋白;還有可能在高壓下崩潰,發生急性腎衰竭和其它并發癥——在醫療落后的地區,救治不當時有發生,因此而失去生命的患者不在少數。對于尿毒癥患者,血壓的高低也在很大程度上決定著5年和10年存活率。

高血壓帶來的危害遠比患者們想象的更大,沒有一個醫生會容忍高血壓的存在。腎內科醫生在遇到某些迫不得已的特殊情況時,尿蛋白可以高,但血壓必須降。

2.超標的食鹽

世界衛生組織建議的每日食鹽攝入量是6g,也就是一啤酒瓶蓋的鹽。而我國的大部分人,每天吃的鹽是標準量的2倍左右;北方人吃得更咸,接近3倍。

食鹽是氯化鈉,鈉這種物質進入人體后,會升高血壓。每天吃三四克鈉沒什么,但是吃十來克就會讓血壓明顯升高。鈉可不是個省油的燈,它予取予求,總是需要很多的水陪著,結果就是出現水腫。高血壓和水腫一番折騰,尿蛋白就上去下不來了。

建議普通的腎病患者每天的食鹽攝入量4-6g,高血壓、水腫的患者每天的食鹽攝入量3-4g。不要吃榨菜、辣條、腌制品及煙熏肉等,能長時間存放的食物,幾乎都是高鹽的。

3.超標的體重

人類在在幾百萬年的進化史中,第一次遇到這種神奇的情況:熱量竟然這么便宜。

人體曾經長期處于食物匱乏的狀態,慢慢地演化出了對糖分和對脂質的極度渴求和強大的貯存能力。窮怕了,真的。很像現在的部分億萬富翁,小時候經歷過饑餓的年代,于是現在,把自己居住的豪華別墅開辟一整層的空間,專門用來存儲糧食。

如今的人體,不知如何面對突如其來的大量糖和脂,還像以前一樣不遺余力地儲存起來,并且不會輕易地放棄它們。結果,越來越胖的身體,迫使腎臟超負荷工作,成為了尿蛋白的一個敵人。

對體重超重的腎友而言,減肥有時能起到比藥物還好的降尿蛋白效果。

腎友們加油吧,這3個敵人的消失之日,可能就是降尿蛋白的勝利之時。

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